PELASTUSLAITOKSEN ENSIHOITOPALVELUT

Päijät-Hämeen pelastuslaitoksen toteuttamat ensihoitopalvelut sisältävät kaksi osa-aluetta; kuntien terveyskeskusten vastuulle kuuluvaan ensihoitoon sekä sairaaloiden vastuulle kuuluviin kiireettömiin potilasiirtoihin eri sairaaloiden välillä. Väestön ikääntyessä ja odotettavissa olevan eliniän kasvaessa lisääntyy molempien osa-alueiden tarve vuosittain 5 - 7 %:a. Vuonna 2010 ensihoidon tehtävämäärä oli 21 918 tehtävää ja vuonna 2011 ensihoitotehtäviä oli 24 060 (vuonna 2011 Orimattilan ensihoito kuului pelastuslaitokselle maalis-joulukuun, Orimattilan yksiköillä oli 2709 ensihoitotehtävää).

Päijät-Hämeen pelastuslaitos toimii ensihoitopalvelujen toteuttajana  Lahdessa sekä 7.3.2011 alkaen Orimattilassa, Myrskylässä ja Pukkilassa. Pelastuslaitoksen ensihoitopalvelut palvelevat noin 125 000 asukasta. Terveydenhuollon laitosten välisissä kiireettömissä sairaankuljetuspalveluissa asiakaskuntana ovat kaikki Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän (sairaanhoitopiirin) kunnat asukkaineen.

Ensihoitopalveluiden toteuttamisesta Lahdessa pelastuslaitos on sopinut kaupungin sosiaali- ja terveystoimialan kanssa. Orimattailassa, Myrskylässä ja Pukkilassa ensihoidon tuottamisesta on solmittu sopimus Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän kanssa vuoden 2012 loppuun. Lisäksi pelastuslaitos hoitaa Päijät-Hämeen keskussairaalan siirtokuljetuksia. Muualla Päijät-Hämeessä kunnissa ensihoitoa tuottavat yksityiset yritykset.

Terveydenhuoltolain mukaisesti vastuu ensihoidon järjestämisestä siirtyy Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensihoitokeskukselle 1.1.2013. Ensihoitokeskus järjestää tuolloin ensihoidon alueelle hyväksytyn ensihoidon palvelutasopäätöksen mukaisesti.

Perus- ja hoitotason ensihoitoa

Perustason ensihoidossa on kyse toiminnasta, jossa henkilökunnalla on ammattitaito sekä välineistö valvoa ja huolehtia potilaan tilasta siten, ettei tila annettavan ensihoidon ja kuljetuksen aikana huonone. Tarvittaessa pelastuslaitoksen perustason toiminnassa on mahdollisuudet toteuttaa yksikertaista henkeäpelastavaa lääkehoitoa. Kaikissa pelastuslaitoksen ensihoidon yksiköissä on mahdollisuus mm. sydänfilmin ottamiseen potilaalta sekä sen lähettämiseen tarvittaessa lääkärin tarkastettavaksi esim. Päijät-Hämeen keskussairaalaan. Perustasolla työskentelevällä henkilökunnalla on pelastusalan ja/tai terveydenhuollon ammattitutkinto. Lisäksi heillä on Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän alueelle määrittämät perustason ensihoitovelvoitteet.

Hoitotason ensihoidossa henkilökunnalla on ammattitaito sekä välineistö toteuttaa potilaan hoito tehostetun hoidon tasolla. Hoitotasolla on käytössä terveysyhtymän ensihoitokeskuksen alueelle käyttöön määrämät ensihoitolääkkeet. Hoitoyksikön hoitovälineistö mahdollistaa toteuttaa vaativia ensihoidon toimenpiteitä. Hoitotasolla työskentelvä henkilökunnalla on kaikilla terveydenhuollon ammattitutkinto sekä Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän alueelle määrittämät hoitotason ensihoitovelvoitteet.

Ensihoidon henkilökunnan osaamista valvoo Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensihoitokeskus järjestämällä henkilökunnalle säännöllisesti osaamisen varmistavaa testausta niin hoito- kuin perustasollekin.

Ensihoito hoitolaitosten ulkopuolella

Tehokkaalla ja tarkoituksenmukaisella ensihoidolla aloitetaan vakavasti sairastuneen tai loukkaantuneen hoito välittömästi jo tapahtumapaikalla. Ihmishengen turvaamiseksi lähetetään kohteeseen aina lähin auttamaan pystyvä ensihoidon yksikkö tai sammutus- ja pelastusyksikkö. Hätäkeskus käyttää koko maakunnan alueella lähintä ensihoidon yksikköä, koska alueen ambulanssit on varustettu satelliittipaikantimilla. Hämeenlinnassa sijaitseva hätäkeskus sekä pelastuslaitoksen ensihoidon esimies Lahdessa seuraavat ajoneuvojen sijaintia reaaliajassa.

112 numeroon soitettu hätäpuhelu käynnistää hätäkeskuksessa välittömästi toimenpiteet ihmisen pelastamiseksi. Vakavasti sairastuneen selviämismahdollisuudet ovat usein riippuvaisia niistä ensimmäisistä minuuteista, jolloin ainoa avuntarjoaja saattaa olla paikallaoleva henkilö. Kannattaa siis tutustua ainakin hätäpuhelun soittamiseen ja opetella tunnistamaan ensiapua vaativat tilanteet sekä toimimaan niissä.

Hätäkeskus arvioi hätäpuhelun perusteella avuntarpeen kiireellisyyden. Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymän ensihoitokeskuksen alueelle tekemän hälytysohjeen mukaan ensihoidon tehtävät jaetaan valtakunnaliseen tapaan neljään eri kiireellisyysluokkaan.

  • A - tehtävä

A-tehtävässä peruselintoiminnot ovat hätäilmoitustietojen perusteella  uhattuna. Ilman hoitoa potilas saattaa menehtyä tai vammautua vakavasti. Tapahtumapaikalle hälytetään hälytysajona lähin kohteen tavoittava yksikkö, ambulassi tai pelastusajoneuvo (paloauto). Tätä toimintaa kutsutaan ensivastetoiminnaksi.

A-tehtävään hälytetään lähimän yksikön lisäksi aina myös ensihoidon esimies, hoito- ja perustason ensihoidon yksikkö tai hoitotason ensihoito- sekä pelastusyksikkö. Lisäksi erityistilanteissa hälytetään tilannepaikalle Medi-Heli 01 (lääkärihelikopteri) Vantaalta.

Tyypillisiä A-tehtäviä voivat esimerkiksi olla

- äkkinäisesti elottomaksi mennyt potilas
- voimakas rintakipu tai äkillinen hengitysvaikeus
- liikenne- , hukkumis- tai putoamisonnettomuudet
- puukotukset tai ampumiset

Video A-tehtävä ( 2,5 mb )

  • B - tehtävä

B-tehtävässä potilas saattaa tarvitta kiireellistä ensihoitoa tai tila on epäselvä. Kohteeseen hälytetään hälytysajona lähin yksikkö ensivasteena. Tämän lisäksi kohteeseen hälytetään hoitotason ensihoitoyksikkö tai sen ollessa estyneenä perustason ensihoitoyksikkö ja ensihoidon esimiesyksikkö.

Yleisimpiä B-tehtäviä ovat esimerkiksi

- erilaiset sydänoireet
- sokeritautikohtaukseen ja kouristeluihin liittyvät oireet
- alkoholin tai lääkkeiden yliannostukset
- kaatumistapaturmat ja verenvuodot haavoista

  • C - tehtävä

Tässä kiireellisyysluokituksessa potilas tulee tavoittaan 30 minuutin kuluessa hätäilmoituksesta. Kohteeseen hälytetään lähin ensihoitoyksikkö.

C-tehtäviksi luokitellaan esimerkiksi

- ohimenneet huimaus- tai pyörtymiskohtaukset
- vanhuksien äkillisesti heikentynyt yleistila
- hoitoa vaativat mielenterveysoireet

  • D - tehtävä

Tämä tehtävä on useimmiten joko sairaalasiirto kahden hoitolaitoksen välillä tai kiireetöntä ambulanssikuljetusta vaativa tehtävä. Tässä luokituksessa potilas tulee  tavoittaa kahdessa tunnissa hätäilmoituksesta. Kohteeseen hälytetään lähin ensihoitoyksikkö.

Kiireettömien D-tehtävien taustalla voivat esimerkiksi olla

- pahoinvoinnit ja oksentelut
- heikentynyt yleistila tai vartalo-oireet, jotka eivät johdu äkillisestä loukkaantumisesta

Ensihoitaja Wilpuri

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

powered by eMedia